【3回目アンケート】「郵送検査キットの活用による健康に関する行動変容調査」

下記アンケートにご回答ください。

必須Q1.お名前漢字、フルネームでご入力ください。
必須Q2.メールアドレス
必須Q3.健康への興味・関心はありますか。	1. はい2. いいえ
必須Q4.食生活や運動など、生活習慣改善に取り組みたいと思いますか。	1. 改善するつもりはない2. 近いうちに(概ね1か月以内)改善するつもりで、少しずつ始めている3. すでに改善に取り組んでいる(6か月未満)4. すでに改善に取り組んでいる(6か月以上)
必須 Q5.現在のご自身の健康意識はどの程度だと思いますか。バーをスライドしてお答えください
必須 Q6.現在健康の維持、向上のための取り組みをどの程度行っていますか。バーをスライドしてお答えください
必須Q7.普段の生活で≪食事≫に関して対策していますか。	1. 対策している2. 今後対策したい3. 特に予定はない
必須Q8.普段の生活で≪睡眠≫に関して対策していますか。	1. 対策している2. 今後対策したい3. 特に予定はない
必須Q9.普段の生活で≪運動≫に関して対策していますか。	1. 対策している2. 今後対策したい3. 特に予定はない
必須Q10.普段の生活で≪飲酒≫に関して対策していますか。	1. 対策している2. 今後対策したい3. 特に予定はない4. 飲酒習慣はない
必須Q11.普段の生活で≪喫煙≫に関して対策していますか。	1. 対策している2. 今後対策したい3. 特に予定はない4. 喫煙習慣はない
必須Q12.普段の生活で≪ストレス≫に関して対策していますか。	1. 対策している2. 今後対策したい3. 特に予定はない
必須Q13.直近一週間において1日何本のタバコを吸いましたか。非喫煙者は「0」とご入力ください。【半角整数記入】
必須Q14.直近一週間で何日飲酒しましたか。飲酒しない方は「0」とご入力ください。【半角整数記入】
必須Q15.直近一週間で1回の飲酒量は「何合」くらいでしたか。飲酒しない方は「0」とご入力ください。【半角整数記入】【清酒1合の目安】・ビール中瓶1本（約500ml）・焼酎35度（80ml）・ウイスキーダブル1杯（60ml）・ワイン2杯（240ml）
必須Q16.直近一週間の1日の平均睡眠時間はどのくらいですか。
必須Q17.食事面で何か気を付けていることはありますか。【複数回答可】	1. 野菜を多く食べる2. 色々な種類の食材を食べる3. 減塩4. 糖質5. 油分6. カロリー7.１日３食規則正しく食べる8. 間食や夜食を控える9. 野菜から食べ始める10. 腹八分目11.その他12.特になし
任意上記で「11.その他」を選んだ方へ具体的に教えてください。
必須Q18.直近一週間で朝食をとったのは何日でしたか。朝食をとらない方は「0」とご入力ください。【半角整数記入】
必須Q19.直近一週間で、主食、主菜、副菜を組み合わせた食事を1日2回以上食べたのは何日ですか。 1日もなかった方は「0」とご入力ください。【半角整数記入】
必須Q20.食生活で意識的に摂取しているものはありますか。【複数回答可】	1. 乳酸菌食品・飲料(ヨーグルト・乳酸菌サプリメント等)2. 食物繊維が豊富な食材(きのこ・海藻・全粒穀物、玄米等)3. たんぱく質（肉・魚・豆・プロテイン等）4. 発酵食品(納豆・キムチ・味噌・チーズ等）5. 野菜6. 栄養ドリンク7. 乳酸菌以外のサプリメント8. その他9. 特になし
任意上記で「8. その他」を選んだ方へ具体的に教えて下さい。
必須Q21.直近のおなかの調子について教えてください。	1. 快便2. 便秘3. 下痢気味4. 便秘と下痢の繰り返し
必須Q22.直近一週間で、息が弾み軽く汗をかくような運動(30分以上)を何日行いましたか。一日もしていない方は「0」とご入力ください。【半角整数記入】
必須Q23.現在行っている運動はありますか。【複数回答可】	1. ランニング2. ウォーキング3. 筋トレ4. ヨガ・ピラティス5. ダンス6. 体操7. 水泳8. ゴルフ9. その他10. 運動はしていない
任意上記で「9. その他」を選んだ方へ具体的に教えてください。
必須 Q24.最近どのくらいストレスを感じていますか。バーをスライドしてお答えください
必須 Q25.最近ストレスをうまく対処できていますか。バーをスライドしてお答えください

アンケートにご協力いただきありがとうございます。
回答内容をご確認の上、以下チェックボックスに✓を入れ、「アンケートを送信する」ボタンを押してください。
（ご回答後のメールの送付はございません）

上記内容に間違いありません。