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酔いや体調に関するアンケート(2日目回答用)


参加者ID(当選メールに記載の数字、またはIDラベルシールの下4桁)を入力後、
左端を「これまで経験したことのないような最良の感覚」
右端を「これまで経験したことのないような最悪の感覚」
としたときに、あなたが今感じている感覚を、
バーをスライド
してご回答ください。

    必須

    お名前をフルネームで入力してください。
    (例:田中 太郎)
    必須参加者ID

    当選メールでお伝えした参加者ID
    (IDラベルシールの下4桁の数字と同じです。)
    必須

    Q1.今、"酔い感"をどのくらい感じていますか。

    必須

    Q2.今、"疲労感"をどのくらい感じていますか。

    必須

    Q3.今、"ふらつき感"をどのくらい感じていますか。

    必須

    Q4.今、"頭痛"をどのくらい感じていますか。

    必須

    Q5.今、"眠気"をどのくらい感じていますか。

    必須

    Q6.今、"のどの渇き"をどのくらい感じていますか。

    必須

    Q7.今、"腹部の違和感"をどのくらい感じていますか。

    必須

    Q8.今、"吐き気"をどのくらい感じていますか。

     

    アンケートにご協力いただきありがとうございます。
    回答内容をご確認の上、以下チェックボックスに✓を入れ、「アンケートを送信する」ボタンを押してください。
    (ご回答後のメールの送付はございません)

    上記内容に間違いありません。